חשיפת מוך השן

ד"ר חני קפלן רצקין, DVM,FAVD, שן-הב מרפאת שיניים לחיות מחמד

האם ידעתם כי שיני הכלב, החתול ושלנו מורכבות מארבע שכבות?

1. כותרת השן, זו שכולנו רואים, מורכבת משכבה דקה של חומר קשיח אשר אינו מכיל נקבוביות המאפשרות חדירת נוזל פנימה. שכבה זו נקראת זגוגית השן או אנמל או אמייל. התפתחות שכבה זו נעשית כולה לפני בקיעת השן. כלומר, השן הבוקעת בוקעת עם הזגוגית.

2. שורש השן מכוסה בשכבה הנקראת צמנטום שכבה בעלת יכולת התחדשות.

3. מתחת לכותרת השן, לזגוגית ולשורש השן נמצאת שכבה אשר נותנת את הנפח המרכזי של השן הנקראת שנהב השן או דנטין. שכבה זו הינה קשיחה יותר מעצם אך לא קשיחה כמו שכבת הזגוגית. במהלך בקיעת השן, שכבה זו דקה מאוד אך במהלך הזמן שכבה זו הולכת ומתעבה, ולמעשה, הופכת להיות עיקר חומר השן.

4. את החלל הנמצא בתוך שכבת השנהב ממלא מוך השן אשר הינו האזור ה׳חי׳ של השן. שכבה זו מכילה תאים שמייצרים שנהב (דנטין), ובנוסף, מכילה כלי דם ועצבים. מוך השן מכיל קולטני כאב ולכן הוא מאוד רגיש לכאב.

איך נוצרת תחושת הכאב בשן?

שבירת כותרת השן, או הזגוגית, גורמת למוך השן להחשף אל חיידקי חלל הפה, וכתוצאה מכך מתחיל תהליך של זיהום ודלקת המוך. תהליך זה ממית את מוך השן אך הזיהום יכול להתפשט דרך תעלות חוד השורש אל תוך האיזור שבין שורש השן לעצם ומכאן אל תוך העצם. תהליך זה גורם לכאב רב, וגם אם השן מתה עקב הזיהום, הכאב המורגש הוא תוצאה של זיהום הרקמות הסובבות. ניתן לדמיין מצב זה כאילו קיים צינור חלול בתוך הפה לתוכו יורק הכלב או החתול חיידקים כל יום. כלומר, זו דלת פתוחה לזיהום מתמשך שלמערכת החיסון אין יכולת להתגבר עליו ולהחלים ממנו. תהליך זה של דלקת וזיהום יתרחש תמיד כאשר מוך השן נחשף לחיידקי חלל הפה עקב שבירה או שחיקה של השן, ולכן, תוצאתו זהה בכל אותם המקרים אלא אם כן יינתן מענה הולם.

מה הוא אותו מענה הולם?

באופן כללי ניתן לומר כי קיימות שתי אפשרויות טיפוליות, והן או טיפול שורש או עקירה של השן על מנת להפסיק את התפשטות הזיהום.

שיניים בעלות מוך שן חשוף אינן שיניים במצב של "נמתין ונראה" או ”הן ממילא שיניים מתות ולכן אינן צריכות טיפול״. טיפול אנטיביוטי, לכשעצמו, אינו מענה בלעדי, וכאמור, אלה שיניים אשר אינן יכולות להחלים בעצמן, להיפטר מהזיהום ולהפוך לשיניים בריאות.